Расширитель-подъемник реберных дуг -Ранорасширитель Сигала
|
Назначение
Расширитель стоечный типа Сигала (в дальнейшем расширитель) - медицинский хирургический инструмент, предназначенный для создания доступа при различных операциях в брюшной полости. Отличается от аналогов (браншевых, реечных, рамочных и др. ранорасширителей) тем, что крепится непосредственно к планкам операционного стола. Прост в эксплуатации. Высоко надежен. Позволяет проводить самые сложные вмешательства на органах эзофаго-гастро-дуоденальной зоны через срединный лапаротомный разрез без повреждения мышц и сосудисто-нервных элементов передней брюшной стенки живота. Расширитель применяется при операциях в брюшной полости на органах: поддиафрагмального пространства, малого таза, расположенных в правом и левом подреберьях. С помощью этого расширителя создаются оптимальные условия доступа к абдоминальному и нижегрудному отделам пищевода, верхнему полюсу желудка, различным отделам печени, желчному пузырю, желчевыводящим путям, селезенке, поджелудочной железе, печеночному и селезеночному изгибам ободочной кишки и др. Расширитель допускает смещение покровов в разных направлениях и плоскостях, перемещение покровов вдоль оси оперируемого, , подъем или снижение их уровня. Формируются окна доступа различной величины и формы путем смещения в должном направлении и необходимой степени. Расширители применяют при обычных разрезах, для создания доступа, чаще - при сердечной лапаротомии.
Расширитель обеспечивает (в отличие от аналогов):
- плавное смещение покровов в любом направлении;
- оптимальные пространственные отношения в ране;
- достаточное, контролируемое и независимое смещение покровов;
- видоизменение условий доступа по ходу операции;
- смещение и фиксацию покровов в новом положении;
- проведение операций при менее травматичных доступах, обеспечивая сохранность ребер, хрящей, грудины, плевральной плоскости;
- меньшее количество участников операции (два вместо трех - освобождается один ассистент);
- предупреждение осложнений, связанных со стесненными условиями выполнения операций, в том числе:
— смещение вдоль туловища по оси тела в краниальном и аборальном направлениях, — латеральное отведение на различных уровнях продольной оси тела пациента, — смещение кверху и книзу по отношению к операционному столу;
- преодоление помех при операциях на органах поддиафрагмальной зоны.
Расширитель рекомендуется применять при:
- холецистэктомии и операции на внепеченочных желчевыводящих путях;
- различные виды резекции печени;
- спленэктомии;
- операции по поводу грыж диафрагмы;
- фундопликации;
- гастрэктомии;
- проксимальные и дистальные резекции желудка;
- дистальные ампутации поджелудочной железы;
- панкретодуоденальные резекции;
- операции по поводу кист поджелудочной железы;
- операции на надпочечниках, мочевыводящих путях;
- операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
- операции на чревном нерве;
- операции по поводу опухолей и кист средостения;
- операции на легких при вовлечении в патоло-гический процесс диафрагмы перикарда, других смежных образований;
- операции по поводу перетонита;
- операции по поводу травм живота;
- лимфаденектомии при мастэктомиях с сохране-нием большой грудной мышцы - операции Пейти;
- операции по поводу забрюшинных опухолей и другие.
НАЗАД>>
|
|